2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成

2018年,职工医保参保人员医疗总费用12140亿元,比上年增长26.9%。人均医疗费用3313元,比上年增长5.0%。

中新网客户端北京6月30日电日前,国家医保局发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》,数据显示,2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成,2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间,全国查处违法违规定点医药机构6.6万家,查处违法违规参保人员2.4万人。

6月30日,国家医保局公布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》。《公报》显示,去年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元,比上年增长26.9%,人均医疗费用3313元。同时,职工就医时,更趋向于三级医院,三级医院住院费用占比继续上升。

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根据《公报》,2018年参加全国基本医疗保险134459万人,参保率稳定在95%以上,基本实现人员全覆盖。

职工医保医疗总费用包含在医疗机构普通门急诊费用、门诊大病费用、住院费用以及个人账户在定点零售药店支出费用。除此项外,其他职工医保有关费用和待遇等数据均不包含定点零售药店发生费用。

2018年,全国基本医保基金总收入21384亿元,比上年增长19.3%,占当年GDP比重约为2.4%;全国基本医保基金总支出17822亿元,比上年增长23.6%,占当年GDP比重约为2.0%;全国基本医保基金累计结存23440亿元,其中基本医保统筹基金累计结存16156亿元,职工基本医疗保险个人账户累计结存7284亿元。

数据显示,职工医保参保人员医疗总费用中,医疗机构发生费用10495亿元,个人账户在药店支出费用1645亿元。医疗机构发生费用中,退休人员医疗费用6256亿元,比上年增长8.9%;在职职工医疗费用4239亿元,比上年增长10.8%;人均医疗费用3313元,比上年增长5.0%。

2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元,比上年增长26.9%,其中医疗机构发生费用10495亿元,个人账户在药店支出费用1645亿元。医疗机构发生费用中,退休人员医疗费用6256亿元,比上年增长8.9%;在职职工医疗费用4239亿元,比上年增长10.8%;人均医疗费用3313元,比上年增长5.0%。

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此外,参加职工医保人员次均住院费用涨幅放缓,三级医疗机构住院费用占比继续上升。2018年,全国职工医保次均住院费用为11181元,比上年增长1.6%。次均住院费用个人支付3153元,比上年增长2.4%。

据悉,2018年参加全国基本医疗保险134459万人,参保率稳定在95%以上,基本实现人员全覆盖。2018年,全国基本医保基金总收入21384亿元,比上年增长19.3%,占当年GDP比重约为2.4%;全国基本医保基金总支出17822亿元,比上年增长23.6%,占当年GDP比重约为2.0%;全国基本医保基金累计结存23440亿元,其中基本医保统筹基金累计结存16156亿元,职工基本医疗保险个人账户累计结存7284亿元。

2018年,全国城乡居民基本医疗保险医疗费用10613亿元,比上年增长20.5%;人均医疗费用1183元,比上年增长17.2%。

在参保人数方面,2018年,参加职工医保31681万人,比上年增长4.5%。其中在职职工23308万人,比上年增长4.6%;退休职工8373万人,比上年增长4.2%。在职退休比为2.78,同比略微上升。

居民医保参保人员住院率为15.2%,比上年提高1.1个百分点;次均住院天数9.3天,与上年持平;次均住院费用6577元,比上年增长7.8%。其中在三级、二级、一级及以下医疗机构的次均住院费用分别为11369元、5877元、3145元,分别比上年增长11.3%、6.1%、0.9%。

其中,企业、机关事业、灵活就业等其他人员这三类参保人(包括在职职工和退休人员)分别为21520万人、6119万人、4042万人,分别比上年增加887万人、159万人、312万人,分别占参保总人数的67.9%、19.3%和12.8%,构成比例与上年基本持平。职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为29001万人、2680万人,分别占职工医保参保总人数的91.5%和8.5%。

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在医疗费用方面,普通门急诊、门诊大病、住院医疗费用分别为3123亿元、1068亿元、6303亿元,分别占职工医保参保人员医疗机构发生费用的29.8%、10.2%、60.1%,费用分别比上年增长10.6%、14.5%和8.4%,增幅分别比上年提高0.5个百分点、提高4.0个百分点、降低0.2个百分点。

《公报》还显示,2018年,职工医保参保人员异地就医3656万人次,异地就医费用1085亿元。其中住院费用971亿元,占职工医保参保人员住院费用的15.4%;次均住院费用17670元,是职工医保次均住院费用的1.58倍。

这其中,2018年,居民医保参保人员异地就医2876万人次,异地就医费用1965亿元。其中住院费用1906亿元,占居民医保参保人员住院费用的21.2%;次均住院费用14016元,是居民医保次均住院费用的2.1倍。

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